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受访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科主任医师 蔡昌枰

环球时报健康客户端记者 虞晔

8月13日，张学友在马来西亚吉隆坡举办第三场演唱会。但在台上唱歌期间，张学友突然跌倒。其后，张学友自揭“从小有耳水不平衡，几乎每年都会发一次，但之前都未曾在演唱会上遇到耳水不平衡而头晕。”张学友希望观众可以多多包涵，笑称要有心理准备看到他在耳水不平衡的状态下完成这场演唱会，并约定“70岁后再见”。

张学友的“耳水不平衡”究竟是什么病?有分析称，“耳水不平衡”在医学上又称梅尼埃病，这是一种特发性内耳疾病。病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水)。多发生于30~50岁的中青年，男女比例无明显差异，多数病例仅累及一侧耳，双耳患病者占10%~50%。典型的耳水不平衡多为突发性眩晕(旋转性)，持续时间为数十分钟至数小时。病人有天旋地转的感觉，常伴随恶心和呕吐。听力波动性下降，随着病情发展，听力损失逐渐加重，最终可致耳聋。还伴有间歇性或持续性耳鸣，严重时可出现多种杂音(如铃声、蝉鸣音、吹风声等)，发作期感觉患耳内或头部有胀感、沉重感或压迫感。

也有看过视频的网友表示，张学友的这一情况可能是耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。多发于中年人，女性略多，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等也是造成耳石脱落常见的原因。此外，供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。发作时患者会出现眩晕症状，一般1分钟内能得到缓解，且伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科主任医师蔡昌枰告诉“环球时报健康客户端”记者，他看了张学友演唱会的视频，人向左侧倾倒，结合之前就有头晕症状，他认为“应该不是耳石症和梅尼埃病，前庭功能减弱的可能性比较大”。“梅尼埃病发作的时候，眼睛是睁不开的，整个人感觉天旋地转，不可能这么快起身。耳石症一般体位发生90度转变才会造成，最常见的就是夜晚坐在床上突然躺下睡觉或者早上睡醒突然起身。所以，我判断为前庭功能减弱，一些人前庭功能从小就有问题，然后在某一个特定场景下发作了。” 蔡昌枰分析。

蔡昌枰进一步表示，耳石症和梅尼埃病都是比较特殊的病，一旦发作需要及时就医。梅尼埃病需要遵医嘱服用镇静和抗眩晕的药物、静脉注射脱水剂、打止吐针等，经过治疗休息后大部分人能好转。耳石症，目前最有效的方法是耳石复位治疗，手法复位，使得脱落的耳石重回原位，病人的眩晕症状也就会随着消失。复位完之后会对患者体位有要求，一般要求72小时以内采取30度以上的半卧位。除了发作时及时就医外，患者日常生活中注意不要熬夜和过度疲劳，保持心情愉快，不要过于紧张;经常参加一些体育运动，慢跑、太极拳等;饮食上注意低盐饮食、尽量避免抽烟喝酒。▲

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主编：屠丽美

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